中药导入配合针刺治疗颈椎病98例临床观察-凯时88kb88

【摘要】目的是观察运用中药导入配合针刺疗法治疗颈椎病的疗效。方法针刺取颈夹脊穴（相应病变椎体处），颈椎3-6夹脊，风池，大椎、天柱、秉风、天宗及头针晕听区等。离子导入法：采用用g-ii型治疗仪。结果总有效率100%。结论针刺可振奋阳气，调理颈肩背经络气血运行的作用，中药导入配合针刺法可祛风活血，从而达到疏通经络，通痹止痛。

【关键词】颈椎病；针刺疗法；中药导入法；穴；夹脊颈椎病

颈椎病为临床常见病，多发病，发病年龄逐趋年轻化，发病多与劳累，不良工作习惯，生活习惯有关。病因多为颈椎增生引起周围组织无菌性炎症，形成水肿成黏连，及组织纤维化，刺激或压迫神经感受器及周围血管，引起大脑供血不足，而出现头晕、恶心呕吐及颈部不适，或压迫神经引起上肢麻木疼痛，乏力等症状，笔者采用中药离子导入配合针刺治疗98例，疗效甚佳，现报告如下：

1诊断标准

以1993年10月在青岛召开的“全国第二届颈椎病专题座谈会”制定的关于颈椎病的诊断标准（修改方案）[1]作为诊断和分型标准。临床表现为头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点；或具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致，或曾有猝倒发作，并伴有颈性眩晕等，颈部活动功能不同程度受限。

2临床资料

98例颈椎病患者中，男68例，占69.4%，女性30例，占30.6%。年龄38-70岁，病程3个月-20年，所有患者均经x线摄片，或ct检查结合临床症状确诊为颈椎病，98例患者中颈型38例，占38.8%；神经根型12例，占12.2%；颈动脉型22例，占22.4%；混合型20例，占26.6%。

3治疗方法

3.1中药离子导入法以，药液自制方剂，当归20g，川芎20g，葛根45g，红花15g，威灵仙30g，赤芍20g，防已15g，乳香20g，生草乌20g，马钱子10g，杜仲20g，羌活15g，干姜20g，加水1500ml，浸泡3h，微中火煎至沸腾后40min，用纱布滤出药液800ml，第二次中水1000ml，沸腾后25min，滤出药液500ml，二煎液混合装瓶放入冰箱备用，药布垫用6层纱布外包制成面积8cm×10cm，操作时先将药布垫置于药液中，加温至45℃以上，轻轻挤干放在所需治疗部位，用g-ii型治疗仪，将电极置于颈椎两旁，电流输出量以患者感觉舒适为度。治疗20—25min，1次/回，10次为1个疗程，疗程间休息2-3d，治疗2-3个疗程进行临床分析。

3.2针刺方法取颈椎3-6夹脊，风池，大椎及头针晕听区，治疗时患者取坐位，两臂自然下垂，双手放于大腿上，头稍前倾，局部皮肤常规消毒，各穴用1.5寸毫针，向脊椎方向针刺1.0-1.5寸，捻转行针至有麻木胀，触电感后，选用g6805-1治疗仪通电，用连续波频率为60-80hz，10次为1个疗程，疗程间休息20l，治疗2个疗程进行疗效评定。

4治疗效果

4.1疗效标准参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[2]。痊愈：临床症状完全消失，可以正常工作和学习，随访半年未复发；显效临床症状基本消失或明显减轻，疲劳后偶有发作；好转临床症状部分消失或者所减轻；无效，临床症状没有改善。

4.2治疗效果治愈56例，占57.1%；显效28例，占28.6%；好转14例，占14.3%；无效0例，总有效率为100%。

5讨论

颈椎病是中老年人的常见病，多发病。由于颈椎及其周围组织解剖生理的复杂性，颈椎解剖位置如发生微细变化，都会直接或间接压迫神经、血管，然后产生头晕、肩臂麻木酸痛，甚至下肢瘫痪等症状，严重影响患者的工作和生活。中医学认为，颈椎病属“痹证”、“肩颈痛”、“痿证”、“头痛”、“眩晕”等范畴，《内经》云：“痹、闭也，气血凝涩不行也……痹之为病，或痛或不痛，或不仁，或寒或热，或燥或湿，举而论之，故曰痹论。”本病的病变部位在骨，在督脉和足太阳经循行范围。其病机不外体虚、复感外邪，或跌仆损伤、动作失度，而致气血运行不畅，经络痹阻，或中年以上肝肾精血不充，督脉空虚，而致筋骨失养。临床治疗宜以通经活络、补益肝肾、活血化瘀为法。颈椎为督脉所主，夹脊位于督脉两旁针刺夹背可调整气血，振奋阳气，生精益髓，活血化瘀。中药导入可将活血药物传达到穴位，直达病所，既可引邪外出，又可疏通督脉，补虚壮阳；行气活血，夹背穴周围组织中存在许多神经末稍，且颈椎处的背神经后支，内侧支与颈椎夹脊之间距离接近，因此针刺及中药离子导入可刺激深部神经末稍，使神经纤维兴奋，促进血液循环，加快局部炎症的吸收，解降其对周围神经、血管压迫，改善大脑供血，从而取得较好的疗效。

参考文献

[1]孙宇，陈琪，整理.第二届全国颈椎病专题座谈会纪要[j].中华外科杂志，1993，31（6）：25.

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[s].南京：南京大学出版社，1994：186.

[3]康锁彬.针灸治疗学[m].河北科学技术出版社，1995：279.